假结核棒状杆菌性角膜溃疡一例

  患儿男,11岁。无诱因的左眼红、畏光、异物感、流泪及视力下降10余天,伴有少量分泌物及轻度疼痛。曾在当地医院给予氯霉素、利福平及无环鸟苷眼液,以及红霉素眼膏等治疗无效。于2006年3月15日就诊。体检未见异常。

  眼部检查:右眼视力1.0,左眼前50 cm指数。双眼下睑内翻如何有效的治疗癫痫病倒睫,结膜囊可见少量黄白色粘稠分泌物。左眼球结膜混合性充血( ),结膜下点状出血( ),角膜中央可见4 mm×3 mm溃疡面,其中心稍凹陷,边缘整齐,形成一浸润灶。前房清亮,瞳孔直径约3 mm,对光反射灵敏;眼底正常。

  实验室检查:血白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋荆门癫痫病哪家医院治的好巴细胞0.40。双眼结膜囊分泌物及溃疡面刮片培养均可见假结核棒状杆菌生长。

  药敏试验:对庆大霉素、环丙沙星敏感,对氯霉素、利福平、红霉素均耐药。

  诊断:双眼下睑内翻倒睫;左眼假结核棒状杆菌性角膜溃疡。

  入院后予以球结膜下注射庆大霉素4云南癫痫病哪个医院专业万U治疗,3月19日于局麻下行双眼下睑内翻矫正术,术后用环丙沙星眼液滴眼。1周后复查,右眼视力1.0,左眼0.2。下睑内翻矫正,角膜溃疡愈合,荧光素染色(-),角膜中央形成3 mm×3 mm斑翳。复查假结核棒状杆菌结果为阴性,治愈出院。

  讨论

抽风,眼睛上翻,这是癫痫病发作时的症状吗?  假结核棒状杆菌是革兰氏阳性杆菌,主要引起家畜的慢性病,尤其是引起绵羊的淋巴结炎。患儿家中饲养绵羊数只,有密切接触史。因长期倒睫致角膜上皮损伤,并用脏手揉眼感染,假结核棒状杆菌致角膜浸润、溃疡。本病应及早行眼睑内翻矫正术,并根据细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素局部滴眼即可治愈。